肝气郁结、痰瘀互结是导致多种慢性疾病的重要病机，尤其是现代人情绪压力大、饮食不节、久坐少动，极易形成“气滞、痰凝、血瘀”的复合病机，表现为情绪抑郁、胸胁胀痛、乳腺增生、甲状腺结节、脂肪肝等病症。
面对这类复杂病机，逍遥丸虽为疏肝解郁之常用方，二陈丸亦为化痰止咳之基础方，但若兼夹痰瘀、结节已成，其疗效往往有限。
而有一味古方，却常被现代医者忽略，实则其疏肝、化痰、活血之力兼具，堪称“三焦通调、痰瘀并治”的典范，它就是：越鞠丸。
越鞠丸出自金元名医朱丹溪《丹溪心法》，原名“芎术丸”，后被《医方集解》收录并改名为越鞠丸，主治“六郁”之证，即气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁。朱丹溪云：“郁者，滞而不通也。”气机不畅，则百病由生。此方以五药治六郁，实为调气解郁、通瘀化痰之良方。
全方由：香附6克、川芎6克、苍术6克、栀子6克、神曲6克组成。
香附入肝、三焦经，理气解郁，为“气中之血药”，善治肝气郁结；川芎入肝、胆经，行气活血，祛风止痛，为“血中之气药”，可通经活络；苍术健脾燥湿，使湿无所聚；栀子清热泻火，以防郁久化热；神曲消食和中，调和脾胃，使气机升降有序。此方虽仅五味药，却涵盖理气、活血、燥湿、清热、消食之法，实为调和肝脾、疏解郁结、化解痰瘀的“全能型”方剂。
在临床中，越鞠丸常用于治疗因情志不畅引起的胸胁胀满、月经不调、乳腺增生、甲状腺肿大、脂肪肝等病症。现代研究亦发现，其可通过调节神经内分泌、改善微循环、抗炎抗氧化等机制，有效缓解慢性疲劳、焦虑抑郁状态及内分泌紊乱。
若患者兼有明显结节或瘀血表现，可在原方基础上加用：夏枯草10克、浙贝母6克、丹参10克，以增强软坚散结、活血通络之力，形成“疏肝解郁、化痰散结、活血通络”的三维调治模式。
当然，使用越鞠丸也需辨证准确。其适应症多见于肝郁脾虚、痰瘀互结之实中夹虚证，若纯属阴虚火旺或气血大亏者，应慎用或配合滋阴养血之品。
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