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最近的杭州正处于梅雨季节，高温高湿的气候让人感到不适。然而，在这种天气条件下，杭州市第一人民医院接诊了今年首例热射病患者。

大爷骑车突然晕倒确诊热射病

这天下午5点多，74岁的王大爷骑车出门时突然从车上栽倒，晕倒在路边不省人事。路人见状急忙拨打120急救电话，将他送上救护车。在转运途中，王大爷心跳骤停，自主呼吸消失。医护人员立即展开心肺复苏抢救。抵达医院后，救治团队接力进行心肺复苏，并实施气管插管通气。经过8分钟全力施救，王大爷的大动脉终于恢复搏动，暂时脱离生命危险。

入院检查时，王大爷的状况让医生捏了把汗：高烧39.8℃，血气分析显示代谢性酸中毒，心电图提示急性心肌梗死表现。心内科副主任杨建敏主任医师考虑患者存在热射病，不排除合并急性心肌梗死，紧急安排急诊冠脉造影。检查结果显示王大爷的心脏并没有致命性损伤，最终确诊为热射病。热射病是最严重的中暑类型，分为劳力型和经典型。王大爷属于后者，相关研究数据显示，热射病的致死率极高，幸存者也可能遗留脑损伤、肾功能障碍等后遗症。所幸在后续及时治疗后，王大爷体温降至38度，呼吸心率趋向平稳，也开始恢复意识。几天住院治疗后，他顺利康复出院，没有留下后遗症。

让王大爷和家属不解的是，明明当天都没出太阳，怎么就会得了热射病呢？杨建敏介绍，很多人以为只有烈日暴晒才会中暑，其实梅雨季的高湿度才是“隐形杀手”。梅雨季由于湿度高、体感闷热，即使气温未达35℃以上，仍可能因汗液蒸发受阻导致核心体温迅速升高。当空气湿度超过60%，人体汗液难以蒸发散热，热量在体内越积越多，加上大家往往不重视避暑，不知不觉就可能发展成热射病。更可怕的是，有些患者仅表现为精神萎靡、浑身乏力，像王大爷这样一开始只是觉得“有点累”，根本没意识到危险临近。老年人、慢性病患者、户外工作者等群体尤其高危。

每年梅雨季，医院都会接诊因热射病引发心脏问题的患者。这类患者往往没有头晕、呕吐等典型中暑症状，很容易误诊。部分热射病导致的休克在临床上很容易和急性心肌梗死混淆，甚至同时存在中暑和急性心肌梗死。接下来出梅后，气温会急剧上升，热射病的诱发因素又大大增加。一旦出现胸闷、乏力、意识模糊等症状，应立刻就医。

预防热射病，识别危险信号很重要。当出现精神不振、头晕乏力等轻微不适，马上转移到阴凉处，快速降温，如解开衣物，温水擦拭身体，冰敷颈部、腋窝、腹股沟等，同时要多补充含电解质的水份。科学急救是关键，发现他人中暑，迅速移至通风处，解开衣扣散热，用湿毛巾降温，并立即拨打120。高危人群需要重点防护，老年人对高温不敏感易忽视身体不适，最好安装温湿度计监控室内环境，确保室温舒适、空气流通，避免高温时段外出；慢性病患者需避免长时间处于闷热环境，遵医嘱调整药物；户外工作或活动者应避开高温时段，每小时休息10分钟并补充电解质水，穿戴透气防晒衣物。

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